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              1. 心血管

                控制血壓,可防老年高血壓癡呆!中國共識

                作者:佚名 來源:中國循環雜志 日期:2021-06-23
                導讀

                          近日發表的《老年高血壓合并認知障礙診療中國專家共識( 2021 版)》強調,降低血壓可以降低認知減退和癡呆風險。

                關鍵字:  血壓 

                        近日發表的《老年高血壓合并認知障礙診療中國專家共識( 2021 版)》強調,降低血壓可以降低認知減退和癡呆風險。

                        該共識建議:

                        1. 在老年高血壓患者中,合理的降壓治療可保護認知功能,在高血壓合并認知障礙患者中可以給予降壓治療。

                        2. 年齡≥65 歲者,如血壓≥140/90 mmHg,在生活方式干預的同時啟動降壓藥物治療,將血壓降至<140/90 mmHg。如能耐受,還可進一步降低。

                        3. 年齡≥80 歲,如血壓≥150/90 mmHg,即在改善生活方式的同時啟動降壓藥物治療,將血壓降至<150/90 mmHg。若耐受良好,則進一步將血壓降至< 140/90 mmHg。如存在衰弱,應根據患者具體情況設立個體化血壓控制目標。

                        4. 對于存在嚴重認知功能減退甚至癡呆的獨居患者,以及多種疾病共存或一般健康狀況較差的衰弱患者,宜采取較為寬松的血壓控制策略,將<150/90 mmHg 作為血壓初步控制目標。在啟動降壓藥物治療后應該更為密切地觀察治療反應,必要時適度下調治療強度。

                        5. 應積極尋找老年高血壓合并認知障礙可治療的危險因素,給予合理控制血糖、血脂等動脈粥樣硬化危險因素的綜合管理;應重視體育鍛煉、合理膳食、認知干預等綜合干預的有益作用。

                        之前有研究發現,血壓節律異常的高齡老年高血壓患者,較血壓節律正常者更容易發生認知功能損害,對認知功能的影響主要表現在定向力、記憶力、注意力和計算力、回憶力等方面。

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