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              1. 心血管

                無意識心臟驟停,或不需低溫治療!新英格蘭醫學雜志研究

                作者:盧芳 來源:中國循環雜志 日期:2021-06-23
                導讀

                          近50多年以來,降溫一直被認為是有助于降低無意識心臟驟停患者腦細胞損傷的潛在治療手段。 但在許多類型的腦損傷發生后,通常在最初的幾小時內體溫會有所下降,而之后的數天會出現中度發熱及高熱。發熱是否是腦損傷后的正常反應?如果改變這一過程是否并不能改變病程,甚或有害? 近日發表在《新英格蘭醫學雜志》的一項研究發現,降溫無異于畫蛇添足,與保持正常體溫相比并未提高生存率或康復率。

                關鍵字:  心臟驟停 

                        近50多年以來,降溫一直被認為是有助于降低無意識心臟驟停患者腦細胞損傷的潛在治療手段。

                        但在許多類型的腦損傷發生后,通常在最初的幾小時內體溫會有所下降,而之后的數天會出現中度發熱及高熱。發熱是否是腦損傷后的正常反應?如果改變這一過程是否并不能改變病程,甚或有害?

                        近日發表在《新英格蘭醫學雜志》的一項研究發現,降溫無異于畫蛇添足,與保持正常體溫相比并未提高生存率或康復率。

                        這項研究共對1850例無意識心臟驟停患者進行了分析,這些患者隨機分為兩組,一組將體溫降至33℃,并保持28小時;另一組對體溫進行監測,只對發熱(≥37.8°C)患者將體溫降至正常水平。

                        隨訪6個月后發現,接受低溫治療的患者中超出一半或者死亡,或者出現嚴重的日常生活功能障礙,而這與保持正常體溫組的患者相似。

                        研究者認為,這項研究提示,除了發熱的患者降溫外,對于其他患者無需浪費資源和精力,轉而專注于給予患者其他重要有效治療。

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