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              1. 心血管

                JAHA:系統性紅斑狼瘡患者冠狀動脈微血管功能障礙

                作者:佚名 來源:MedSci梅斯 日期:2021-06-17
                導讀

                         系統性紅斑狼瘡 (SLE) 是一種全身性自身免疫性炎癥疾病,與過早的動脈粥樣硬化和心血管風險增加有關。全身炎癥是冠狀動脈微血管功能障礙 (CMD) 的新興危險因素。 近日,心血管疾病領域權威雜志JAHA上發表了一篇研究文章,研究人員旨在檢驗CMD,即正電子發射斷層掃描-計算機斷層掃描確定的異常心肌血流儲備 (MFR),在調整非阻塞性動脈粥樣硬化負荷和常見心血管危險因素后,是否與SLE獨立相關。

                關鍵字:  冠狀動脈微血管 

                        系統性紅斑狼瘡 (SLE) 是一種全身性自身免疫性炎癥疾病,與過早的動脈粥樣硬化和心血管風險增加有關。全身炎癥是冠狀動脈微血管功能障礙 (CMD) 的新興危險因素。

                        近日,心血管疾病領域權威雜志JAHA上發表了一篇研究文章,研究人員旨在檢驗CMD,即正電子發射斷層掃描-計算機斷層掃描確定的異常心肌血流儲備 (MFR),在調整非阻塞性動脈粥樣硬化負荷和常見心血管危險因素后,是否與SLE獨立相關。

                        該研究納入了接受心臟正電子發射斷層掃描-計算機斷層掃描的連續就診SLE患者(n=42),排除了阻塞性冠狀動脈疾病和收縮功能障礙的患者。MFR通過正電子發射斷層掃描-計算機斷層掃描進行量化,CMD定義為MFR<2。研究人員根據患者年齡、性別和關鍵心血管危險因素匹配了沒有SLE并且接受了正電子發射斷層掃描的患者(n=69)。研究人員對衰減校正計算機斷層掃描進行審查,以對冠狀動脈鈣進行定性評估。

                        SLE患者的MFR和動脈粥樣硬化負擔

                        盡管非阻塞性動脈粥樣硬化負擔程度相似,但與對照組相比,SLE患者的整體MFR降低更程度明顯,CMD的患病率更高(分別為1.91±0.5和2.4±0.7,P<0.0001;CMD為57.1%和33.3%,P=0.017)。

                        由此可見,沒有阻塞性冠狀動脈疾病的伴有心臟癥狀的SLE患者冠狀血管舒縮異常的患病率很高。與有癥狀的匹配對照者相比,SLE患者的MFR降低更明顯,這不是由常見的心血管因素或動脈粥樣硬化負擔所致。

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