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              1. 心血管

                900萬人研究!冠脈搭橋術后30天再入院率及風險因素

                作者:佚名 來源:“E藥世界”公眾號 日期:2021-06-17
                導讀

                          冠狀動脈搭橋術(CABG)術后再入院,往往與不良預后、醫療開支的大幅增加顯著相關。同時,術后30天再入院率也被認為是醫療護理質量的關鍵指標。 澳大利亞新南威爾士大學學者近日發表在《Journal of Cardiothoracic Surgery》雜志上的研究,量化了CABG手術后30天內的再入院率,分析了患者再入院原因及患者自身、醫院相關因素。

                關鍵字:  冠脈搭橋術 

                        冠狀動脈搭橋術(CABG)術后再入院,往往與不良預后、醫療開支的大幅增加顯著相關。同時,術后30天再入院率也被認為是醫療護理質量的關鍵指標。

                        澳大利亞新南威爾士大學學者近日發表在《Journal of Cardiothoracic Surgery》雜志上的研究,量化了CABG手術后30天內的再入院率,分析了患者再入院原因及患者自身、醫院相關因素。

                        研究者對PubMed、Embase數據庫進行了系統性檢索(截至2020年6月),以獲取統計CABG術后再入院的觀察性研究,使用隨機效應薈萃分析來評估患者CABG術后30天再入院的發生率及相關因素。

                        研究最終納入53項研究,共893 7457例CABG患者,合并后的CABG術后30天再入院率為12.9%(95% CI: 11.3–14.4%),常見原因包括:感染和膿毒癥(6.9–28.6%),心律失常(4.5–26.7%),充血性心衰(5.8–15.7%),呼吸系統并發癥(1–20%),胸腔積液(0.4–22.5%)。

                        另外,患者個人風險因素:

                        1. 年齡每增加10歲,風險增加12%;

                        2. 相比男性,女性風險相對高29%;

                        3. 相比白人,其他非白人種族風險高15%;

                        4. 當患者合并糖尿病、心衰、既往心梗、房顫、卒中或肥胖時,CABG術后30天再入院風險分別增高20%、25%、12%、33%、22%、10%。

                        醫院相關因素有醫院CABG手術量、相關醫生人數、醫院大小、醫院水準質量及醫院教學質量等。

                        該研究得出,幾乎每8位冠狀動脈搭橋術患者,就有1位會在術后30天內再入院,大多由非心臟原因引起。患者的再入院風險,與其人口學、臨床特征有較大關聯。而在醫院層面的相關性,不同研究結論并不完全一致。

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